Malawi needs 100 orthopaedic surgeons to eliminate trauma burdens

2022年5月13日 | Nyasa Times

マラウイ整形外科協会（MOA）は、外傷の負担を適切に軽減するために、マラウイには少なくとも100人の整形外科医が必要だと述べている。

同協会の会長は、ブランタイヤで行われた他の整形外科プロジェクト・パートナーとの提携発表会でこのように述べ、1800万人以上の人口に対して、現在、整形外科医14人、整形外科臨床医117人であることを明らかにしている。
「これは推奨されることではありません」と述べ、外傷の増加を抑えるために、政府やその他の関係者が整形外科サービスのインフラや人材育成にさらなる資源を投入することが真剣に必要であると述べている。

会長は、この国では交通事故が日常的に増加しているため、質の高い医療を提供するために整形外科へのさらなる投資が必要であると述べている。
「インフラ、能力開発、財政への投資が不十分であるため、質の高い整形外科サービスを提供するための努力が妨げられています。これは、外傷性疾患に対する過度な負担を助長するものであり、実に憂慮すべきことです。」と話している。

一方、会長は、特にオートバイを使用する際には、道路交通規則を遵守するよう市民にアドバイスし、これが自動車と比較して交通事故の増加に寄与していると述べている。

さらに会長は、今回のパートナーシップは、整形外科分野の効率化に大きく貢献するものであり、正しい方向への一歩であると述べている。

AO-Allianceのマネージング・ディレクターは、会長の意見に同意し、質の高いサービスを提供するためには、整形外科サービスに巨額の投資が必要だと述べている。

ディレクターは、2015年以降、パートナーシップによる症例削減の努力にもかかわらず、国全体で50%の負傷者数が増加していると述べている。
「マラウイは、交通事故による負傷の問題、特にカバザでの負傷の問題にもっと取り組む必要がある。パートナーとして支援できるリソースは限られているため、すべてのステークホルダーが一丸となって取り組むことが必要です。」と話している。

ディレクターは、負担を軽減するために、同盟は指導者訓練と地区病院や保健センターでの支援インフラを提供し続ける、と述べている。
「これまでのところ、私たちは外科医の数を4人から14人に増やすことに成功しました。また、手術室の改修や新設も行いました。確かに、集団的な努力によって、これはもっと増えるでしょう」と語っている。

一方、カムズ中央病院では、最先端の整形外科・神経外科医療施設「Lilongwe Institute of Orthopaedic and Neurosurgery（LION）」が正式に開設され、地域住民のケガや神経外科疾患の治療を改善するとともに、より有能な外科医や医療従事者を育成することになる。

先月、ラザルス・チャクウェラ大統領によって正式に開設されたこの施設は、交通事故の増加により、長い間、生命を脅かすさまざまな怪我や筋骨格系障害、身体的・神経的障害を抱えてきたマラウィ国民に希望を与えている。

大統領は、交通事故の増加について懸念を示し、交通事故は市民の命を奪うだけでなく、手術が必要な重傷者を多く出していると述べている。
KCHのディレクターは、この施設には研修・研究部門もあり、新しい専門医の育成や、様々な筋骨格や神経外科疾患に対する研究に基づく解決策の提供を通じて、ライオンズ・サービスの持続可能性を確保できると述べている。

LION社のウェブサイト（http://www.lion.mw/）によると、病院には救急部門、手術室、放射線部門、研究室、リハビリテーションセンター、教育・研究施設などがあります。また、独立した個室棟も設置される予定となっている。
「LIONは、LIONトラストが所有する自律的な非営利機関で、病院は質の高い必須サービスを無料で提供します。また、プライベート棟も設けられ、整形外科、神経外科、リハビリテーションの総合的なサービスを有償で提供します。LIONは、診断から手術、リハビリテーションに至るまで、統合されたポイントオブケアサービスを提供します。救急部門、4つの手術室、最新の放射線部門、研究室、リハビリテーションセンターがあり、急性の怪我や以前の怪我や他の疾患による障害など、患者を治療することができます。」と伝えている。

整形外科医は、骨、関節、筋肉の怪我、感染症、先天性疾患を治療するために、外科的手段と非外科的手段の両方を使用します。
一方、神経外科医は、脳、脊髄、脊柱、および体のあらゆる部分の中の末梢神経の怪我、または疾患を持つ患者を治療している。
「また、外科医や医療従事者の教育、医学研究もライオンズトラストの重要な目的の一つです。私たちの使命は、マラウイの人々が抱える高いレベルの障害とその経済的影響を軽減することです。LIONは、持続可能な資金調達、人材育成、熟練スタッフの確保、メンテナンス、データ収集、研究、民間および公的セクターへのサービス提供、グッドガバナンスの原則、特に脆弱なグループへのケアへのアクセス確保を目的とした包括的、効率的、効果的なシステムで設立される予定です」と話している。

http://www.lion.mw/ によると、世界保健機関（WHO）の推定では、マラウイでは年間約5,700人が交通事故により死亡し、毎年約10万人が交通事故により負傷している。

40万人以上の子どもたちが筋骨格系の障害を抱えて生活していると推定され、その多くは手術で治療できる可能性があるという。