WHO moves to roll out first malaria vaccine in Africa

2022年7月21日 | FOX 13

世界保健機関（WHO）がアフリカ3カ国で展開する世界初の公認マラリアワクチンの次のステップを発表する中、その価値に対する懸念が、同ワクチンの最大の支援者とされるビル＆メリンダ・ゲイツ財団という、意外なところから持ち上がっている。

WHOは昨年秋、このワクチンをマラリアとの闘いにおける「歴史的」なブレークスルーとして承認したが、ゲイツ財団は今週、AP通信に対し、このワクチンを支持する同盟には資金援助を行うが、このワクチンにはもう直接的な資金援助を行わないことを明らかにした。

科学者の中には、この決定が不可解だと言う者もいる。
何百万人ものアフリカの子供たちをマラリアで死なせる危険性を残し、公衆衛生における難問を解決するための今後の努力も台無しにしかねないと警告している。

グラクソ・スミスクライン社が「モスキリックス」として販売しているこのワクチンは、効果が約30％で、4回の接種が必要となる。

ゲイツ財団のマラリアプログラム担当ディレクターはAP通信に、マラリアワクチンの効果は「我々が望むよりもずっと低い」と語った。
2億ドル以上と数十年を費やしてワクチンを市場に送り出した後、支援を終了する決定を下したことについて、同氏は、この予防注射は比較的高価で、提供するのが物流的に困難であると述べている。
「既存の資金で多くの命を救おうとするなら、費用対効果は重要だ」と述べている。
ゲイツ財団は、WHOと世界銀行も支援するワクチン同盟ガヴィへの財政支援を継続する予定である。
「私たちは、ガヴィの資金援助を通じてワクチン普及を支援していますが、ワクチンの供給を拡大するための直接的な追加資金は提供しないことにしました」とディレクターは伝えている。

ゲイツ財団がアフリカでのワクチン展開の支援から軸足を移すことを決定したのは、数年前のことである。
財団の資金を他のマラリアワクチンや治療法、生産能力などに使った方が良いのではないか、などの詳細な検討を経て、ディレクターはこのように述べている。
例えば、ワクチンを各国に届けるために使われるはずだった資源の一部は、新しい殺虫ネットの購入に振り向けられている。

リバプール熱帯医学大学院の生物科学部長は、「これは世界で最も優れたワクチンではありませんが、大きなインパクトを与える使い道があります」と述べている。
学部長によれば、コロナウイルスの大流行によって寄生虫疾患を食い止める取り組みが中断されて以来、世界はマラリアの急増を抑えるのに苦労しているという。
2020年には62万人以上が死亡し、主にアフリカの5歳未満の子供を中心に2億4100万人の患者が発生した。

「他の代替手段がたくさんあるわけではない 」と学部長は話している。
「約5年後に別のワクチンが承認されるかもしれませんが、それまで待っていては多くの命が失われます 」と、オックスフォード大学が開発中の注射について言及している。
ファイザー社のCOVID-19ワクチンを開発したビオンテック社は、コロナウイルスに使ったメッセンジャーRNA技術をマラリアに応用することを計画しているが、このプロジェクトはまだ初期段階である。

GSKによれば、2028年まで年間約1500万回分しか製造できない。
WHOは、アフリカで毎年生まれる2500万人の子供たちを守るためには、少なくとも毎年1億人分の投与が必要かもしれないと見積もっている。
インドの製薬会社に技術を移転する計画もあるが、生産が開始されるまでには何年もかかるだろう。

ゲイツ財団のディレクターは、「世界中の資金を投入しても、このワクチンの短期的な供給不足を解消することはできないだろう」と言う。
ゲイツ財団は、ワクチン同盟のガヴィを引き続き支援しており、アフリカの3カ国、ガーナ、ケニア、マラウイでこの予防接種を最初に利用できるようにするために、約1億5600万ドルを投じていることを指摘している。

木曜日、WHOとガヴィは発展途上国に対し、自国でのマラリアワクチン接種のための資金を申請するよう呼びかけている。

WHOのアフリカ局長は、「このワクチンが普及すれば、数百万件のマラリア発症を予防し、数万人の命を救い、アフリカ大陸の明るい未来を確実なものにするでしょう」と述べている。

ゲイツ財団がマラリアワクチンへの資金援助を打ち切ったことで、他の財団も不安を覚えるかもしれないと、ロンドン大学衛生熱帯医学大学院の博士は述べている。
「マラリア・ワクチンへの資金援助を考えている他の人たちの意欲を削いだり、あるいは他のワクチンに取り組んでいる人たちの意欲を削ぐことになる恐れがあります」と彼は話している。
彼は、ワクチンの使用と、マラリアのピークシーズンに薬を配布するような他の対策を組み合わせることで、症例と死亡を劇的に減らすことができると述べている。
「私たちは、今でも年に4、5回マラリアにかかる人を見ています。魔法の弾丸はありませんが、今ある道具をもっと有効に使うことができるはずです。」と彼は話している。

ハーバード大学の感染症専門家は、ワクチンの不完全な展開でも命を救うことができると述べている。
「私たちは1億回分を希望していますが、マラリアのためにそのような資金は存在しません。1,500万回分の投与があったとしても、これまでなかった1,500万回分の子どもたちを守る機会があるのです」と、彼女は伝えている。
ゲイツ財団は、このワクチンを市場に送り出すという役割を果たしている。

マラウイでは、たとえ不完全なものであっても、このワクチンが待ち望まれている。

マラウイ人のある母親は、幼い息子二人がマラリアで苦しむ姿を何度も見てきたため、また自分自身がマラリアから生還したため、予防接種を受けることを強く希望しているという。
マラウイ中央部のンチェウ県に住む彼女は、「両親や兄弟と一緒に育ったので、私たちはいつもマラリアで病気になっていました。長男はこの4年間で数え切れないほどマラリアに感染しました。生後7カ月になったばかりの次男は、2回もマラリアにかかりました。」と話している。