Cholera outbreak wipes out families

2022年2月26日 | THE NATION

厚生省はコレラ患者が13％減少したことを喜んでいるが、物資不足で世帯が一掃され家族が離散したことについては誰も触れていない。

リロングウェに住む女性、リフィカ・サンドラムさん（70歳）は、コレラの発生が生んだ悲しい物語の1つです。

彼女は心が折れてしまったのです。
コレラの発生が彼女の心に突き刺さり、悲しみのピークを経験しました。

エリア18ヘルスセンターでコレラとの闘いに身を投じていた彼女は、2人の子供と弟が病気との闘いに敗れつつあることを知りませんでした。
「私は重病で、死者が出たことを知りませんでした。退院して初めて、この惨状を知りました。私はまだ深い痛みを感じています」と彼女は、一般的に貧しい地域であるエリア50の自宅で、ネーション・オン・サンデーの取材に答えている。

死亡事故は立て続けに起こった。
サンドラムさんのもう一人の娘によると、長女は2月10日に、22歳の長男はその2日後に、そして弟は2月14日に死亡した。

死の雰囲気のように静まり返った、半光沢の小さなリビングルームの床に座って、サンドラムさんはまだ青白い顔をしていた。
先週退院した。
「コレラのことは一生忘れない。まだ、死というものを受け入れていない。ただ、どこかに行ってしまったような、またすぐに戻ってくるような…」と、彼女は声を詰まらせながら嘆いた。

サンドラムは、安定した生活ができないため、子供たちに助けを求めたと言います。この先、元の生活に戻れるかどうかはわからない。
　「子どもたちが残していった4人の孫の面倒も見なければならない。簡単にはいきませんよ」と彼女は予想する。

父と子の死

リロングウェ郊外の伝統的自治体チトゥクラのムチェパ村では、70歳代のマゲニ・ムチェパが、息子と夫の死を受け入れるのに苦心している。

息子のルンベさん（39歳）は今年1月23日、ブレッシングス病院でコレラのため亡くなり、夫のイスマイリさんも息子の死を知って心臓発作を起こし、その翌日、亡くなったという。

「喪失感に打ちのめされました。息子は私をよく支えてくれた。彼は私たちの稼ぎ頭でした。息子を埋葬するのは本当に辛かった。腹痛を訴えただけなのに、気がついたらいなくなっていた」と顔を伏せながら振り返る。

カムズ国際空港の近くにあるムチェパ村には、1つの井戸がある。ほとんどの家は、飲料水よりもルンバジ川に近い。

ブランタイヤのカチェレ・タウンシップに住むジョナサン・バンダにとって、彼の状況は12月にリンベ保健センターで妻が亡くなったことで悪化した。

「私たちは二人ともコレラと診断されましたが、妻は入院したその日のうちに亡くなりました。私と3人の息子にとって厳しい状況でした」と彼は話している。

バンダさんは、前に進もうとするほど、近所の人たちからの否定的な感情に直面し、苦悩していると言います。

近所の人たちは、彼と彼の子供たちがコレラを蔓延させると非難している。

2023年1月にリンベ保健センターに入院したブランタイヤのマンジェ・タウンシップに住むエスター・ルハンガ（31歳）。

2児のシングルマザーはこう話している。
「私の家庭のすべてが止まってしまいました。長男は15歳で、彼女が私の保護者で、5歳の息子は近所の人が面倒を見てくれていました。」

リンビ・マーケットで古着を売っているルハンガさんは、退院後、地元の人たちから差別されるようになった、と言いました。

それでも、退院して2週間後には商売を再開しました。

汚れた地域

この国は、これまでよりもはるかに残忍なコレラの大流行と闘っている。
保健省は、金曜日の時点で約48,000人の患者と1,513人の死者を記録している。

これは、昨年3月にマチンガ県で最初の患者が記録され、今回の流行が始まる前に史上最悪の流行とされた2002年の32546人の患者と968人の死者をはるかにしのぐものである。

29のすべての県で患者が報告されていますが、リロングウェが8,815人の患者と466人の死者を出し、トップとなっています。
専門家は、この感染症が急速に広がっているのは、衛生状態や衛生設備の不備、安全でない水の使用などが原因であると指摘しています。

そして、サンドラムの住む地域は、これらの条件をすべて満たしているのです。
泥レンガの家が密集し、ゴミ捨て場が点在し、中にはハエが簡単に寄ってくるほど満杯のところもある。

USAIDマラウイによると、400万人のマラウイ国民（人口の20％が飲料水にアクセスできない）の生活と同じです。
「私たちが使っていた井戸は何年も前に壊れました。人々は井戸の水を使っています」と、サンドラムの近所を管轄するマハンガ村長は、日曜日のNation誌に語っています。

カムズ保健大学の公衆衛生・疫学教授であるアダムソン・ムーラ氏は、このような井戸は穴蔵から30メートル離れて建設されるべきだと言いますが、ここではそうなっていません。

私たちが近隣を調査したところ、ほとんどの井戸は竪穴式便所から10メートルしか離れておらず、十分なカバーもかけられていませんでした。

「住民は汚染された水を飲んでいる可能性が高い。このような状況では、感染を食い止めるのは難しいでしょう」とムーラは言う。

マハンガは、200世帯の村で15人のコレラ患者が発生し、5人が死亡したことを明らかにした。

彼は、保健省が水を守るための塩素を配布していないことも付け加えています。
「私たちはコレラにかかりやすい身体的な環境なのに、病気と闘うための支援さえ受けられないのです。エリア18の病院から塩素を調達しようとしましたが、十分な量がないと言われました」とマハンガは主張します。

ムーラは、政府が発生を食い止めるためのキャンペーンを開始したにもかかわらず、その介入が緊急性と熱意を持って実施されていないことは残念だと述べた。
「コミュニティの混雑を緩和することが長期的な解決策となるため、塩素の配布が現時点での最善の予防策です。しかし、無料の塩素を受け取っている地域はそれほど多くないことがわかるだろう。

コレラ対策用品の不足

サンドラムの娘エミリー・ムンバは、コレラの補助戦場であるエリア18ヘルスセンターに入院中、亡くなった3人の親族とその母親の後見人をしていました。

彼女は、患者が受けた支援に感心しておらず、特に下痢による脱水を予防・治療するための経口補水液（ORS）などの物資が施設内で不足していることを明かしました。
「患者たちはORSを買うように言われていました。このことから、当局はコレラ対策にあまり力を注いでいないことがわかりました。たぶん、コレラは貧しい人たちの病気だと思われているからでしょう」と彼女は訴えた。

エリア18ヘルスセンターの当局者は、コレラの状況について何の権限もないためコメントできないと述べていますが、匿名希望の職員は、食料の不足に悩まされていることを確認しました。

この情報源は、一部のコミュニティメンバーが自分たちの親類を死なせたとして攻撃した後、近くのエリア25ヘルスセンターが閉鎖されたことが原因であると述べています。

「この閉鎖の結果、向こうの患者が我々の施設に押し寄せたのです。突然、平均60人の患者を収容するようになり、以前の2倍になってしまった。

「これは、私たちのリソースに影響を与えました。私たちはORSや塩素を求め、病院を渡り歩く物乞いのような状態でした。今は、世界保健機関（WHO）や他の団体から多額の援助を受けているので、十分な在庫があります」と情報筋は言いました。

コレラ・キャンペーンの効果はあるのか？

ラザルス・チャクウェラ大統領は、コレラの発生に対処し、家族や医療制度が耐えている苦しみを軽減するために、抗コレラ活動を開始しました。

このキャンペーンは十分な効果がないと批判されていますが、保健大臣は、このイニシアチブを擁護しています。

金曜日にリロングウェで行われたフェイス・ザ・プレスで、彼女は次のように述べました。「大統領による開始以来、エピ6（3786）週と比較してエピ7（3263）週では13.8％の感染者数の減少を確認しています。」

彼女は、キャンペーンを通じて、コレラの主要な誘因に取り組むための対策を講じたと付け加えました。
「水と衛生の不備はコレラ拡大の危険因子の一つであり、これに対処するため、ボランティアを通じて、コミュニティや家庭レベルでの水と衛生の普及に努めています。地域ボランティアは、水質検査（モニタリング）のために地域の水源を特定し、塩素溶液や浄水タブレット／小袋を各家庭に提供し、塩素溶液の保管や水への塩素溶液の希釈について各家庭を訓練します」と彼女は述べました。